多发性骨髓瘤

定义

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓的癌症. It 结果来源于浆细胞的异常生长. Plasma cells are white 血 cells that normally help fight infections. 多发性骨髓瘤中一组浆细胞:

• 产生在血液和尿液中聚集的异常蛋白质
• 会形成肿瘤并破坏周围的骨骼吗

这些事件会导致骨痛、肾损伤和免疫系统变弱.

骨 Marrow Sites in Adults

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原因

当体内细胞不受控制地分裂时，就会发生癌症 订单. 如果细胞不断分裂，就会形成大量的组织. These are called growths or 肿瘤. 如果肿瘤是癌症，就称为恶性肿瘤. Tumors can invade nearby tissues 并扩散到身体的其他部位.

多发性骨髓瘤的确切病因尚不清楚. 这很可能是由于 免疫问题，基因和环境.

风险因素

多发性骨髓瘤在65岁以上的人群中更为常见. 它在黑人中也更常见. 其他可能增加风险的因素 是:

• 有mgs的血液中有一种不正常的蛋白质
• 暴露于核辐射、石油产品或杀虫剂中

症状

早期多发性骨髓瘤的症状包括:

• 持久的，通常是严重的骨痛:
• 疲劳

当病情恶化时，症状可能包括:

• Increasing tiredness and weakness
• 骨折
• 重复感染
• 恶心和呕吐
• 便秘
• Problems urinating (peeing)
• 不正常的出血
• 头痛、视力问题或精神错乱

诊断

医生会询问症状和过去的健康状况. 一个物理 检查就完成了.

影像学检查可以检查骨骼问题. 这些可能包括:

• x射线
• 核磁共振成像扫描
• CT扫描
• PET / CT扫描

其他测试将有助于诊断，包括:

血液和尿液测试来寻找特定的蛋白质

骨 marrow aspiration and 活组织检查—to 在骨髓、血液和骨骼中寻找异常细胞.

检查是用来确定癌症的分期的. 多发性骨髓瘤 is 阶段d 1 to 3. 第一阶段的侵袭性不如第三阶段. 骨中肿瘤的数量也被使用 to assess the outlook.

治疗

治疗的目的是减轻疼痛，控制问题，减缓 the progress of multiple myeloma. Complete remission is rare.

有些人患有生长缓慢的骨髓瘤，没有症状. They may not need 治疗 马上. 医生将等待并观察需要治疗的迹象.

如果需要治疗，这取决于症状和症状 阶段. 选项可能包括以下一项或多项:

Some people may have a peripheral stem cell transplant. 年轻的时候, 健康的血细胞将取代被癌症破坏的骨髓细胞. 这 手术过程取决于患者的年龄、健康状况和癌症前景.

Other 治疗 may include:

• 血浆置换—to exchange plasma in the 血. 血浆是血液中不含细胞的液体部分. 在等离子体 是将新鲜血浆或血浆替代品重新加入血液中. 这 治疗将血液中的异常蛋白质清除.
• 双磷酸盐——减缓骨质流失过程的药物.
• 手术——切除引起疼痛或其他问题的肿瘤. 这是可以做到的 radiation does not help.

贫血、感染或肾脏问题可能需要其他治疗.

预防

目前尚无预防多发性骨髓瘤的指导方针.

参考文献

• Dimopoulos MA, Moreau P, et al. 多发性骨髓瘤: EHA-ESMO 临床实践诊断、治疗和随访指南. 安杂志. 2021;32(3):309-322.
• 多发性骨髓瘤. American Cancer Society website. 可用 在:http://www.癌症.org/癌症/multiple-myeloma.html.
• 多发性骨髓瘤. EBSCO DynaMed website. 可用 在:http://www.力学.com/condition/multiple-myeloma.
• 浆细胞肿瘤(包括多发性骨髓瘤)的治疗 (PDQ)—patient version. National Cancer Institute website. 可以在: http://www.癌症.gov /类型/骨髓瘤/耐心/ myeloma-治疗-pdq.